약국 혜택 관리(PBM) 시장 규모, 점유율, 성장 및 산업 분석, 유형별(정부 및 비정부), 애플리케이션별(통신 주문 약국 서비스 및 비메일 약국 서비스) 및 2033년 지역 예측

약국 이익 관리(PBM) 시장 개요

글로벌 약국 혜택 관리(PBM) 시장 규모는 2024년 5억 1,810억 9700만 달러였으며, 2032년까지 8,532,880억 달러에 달할 것으로 예상되며 예측 기간 동안 CAGR 5.7%를 나타냅니다.

PBM(Pharmacy Benefit Management)을 통해 관리되는 처방약 혜택은 건강 보험사, 고용주 및 정부 프로그램을 위한 관리 서비스 역할을 합니다. 약품 처방집 관리 및 가격 협상 서비스는 물론 PBM이 관리하는 청구 절차는 비용을 통제하고 개인의 건강 결과를 향상시키는 데 도움이 됩니다. 조직은 약물 사용 최적화를 개선하고 규제 준수를 유지하기 위해 노력하면서 데이터 분석을 제공합니다.

전 세계 의료 기관이 약품 처방 가격 상승에 직면해 있기 때문에 약국 혜택 관리 시장은 급속도로 확장되고 있습니다. 약국 혜택 관리자는 처방약 비용을 최소화하는 가격 인하 프로그램을 확보하기 위해 보험사와 약품 제공자, 제약회사 사이의 중간 주체 역할을 합니다. PBM 조직은 처방집 관리를 유지하고 제약 제조업체 협상을 실행하며 약국 네트워크 계약을 관리하고 전문 약국 서비스를 제공하는 동시에 청구 처리를 하나의 필수 작업으로 통해 운영을 달성합니다. 처방약 지출이 증가하고 전문의약품이 그 비용의 상당 부분을 차지함에 따라 PBM 서비스가 더욱 중요해졌습니다.

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코로나19 영향

"약국 혜택 관리(PBM) 산업은 코로나19 팬데믹 기간 동안 처방 패턴 변화와 디지털 혁신 가속화로 인해 복합적인 영향을 미쳤습니다."

글로벌 코로나19(COVID-19) 팬데믹은 전례가 없고 충격적이었습니다. 시장은 팬데믹 이전 수준에 비해 모든 지역에서 예상보다 낮은 수요를 경험했습니다. CAGR 증가로 반영된 급격한 시장 성장은 시장 성장과 수요가 팬데믹 이전 수준으로 복귀했기 때문입니다.

PBM 시장은 코로나19 팬데믹으로 인한 상황으로 인해 중대한 장애물과 변화의 가능성을 모두 경험했습니다. 봉쇄 규정과 의료 시설 제한으로 인해 수많은 비긴급 시술이 연기되고 관련 의약품도 지연되면서 일반적인 처방 루틴이 중단되었습니다. PBM은 환자에게 약물 접근권을 제공하기 위해 약물 리필 및 사전 승인 절차에 대한 제한을 완화하는 조치를 취했습니다. 팬데믹으로 인해 우편 주문 약국은 물론 원격 진료 예약 및 전자 사전 승인 솔루션이 크게 성장하여 업계의 디지털 전달이 증가했습니다.

최신 트렌드

"시장 성장을 촉진하는 기술 통합 및 분석"

인공지능과 머신러닝 기술은 더 나은 임상 지원 시스템을 구현하는 동시에 새로운 비용 절감 방안을 모색함으로써 PBM 비즈니스 운영에 널리 보급되었습니다. PBM에 대한 투자는 비순응 또는 부작용의 위험에 직면한 환자를 식별하는 예측 모델을 제공하므로 특정 개입을 제공할 수 있습니다. 의료 부문은 투명성 문제에 대한 해답으로 스마트 계약 실행과 함께 안전한 데이터 협력을 구축하기 위해 블록체인 기술을 활용하고 있습니다. 의료 서비스 제공자는 점점 더 완전한 환자 관리를 제공하고 처음부터 끝까지 의료 비용 절감 가능성을 모색하기 위해 의료 및 약국 혜택을 결합하고 있습니다.

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약국 이익 관리(PBM) 시장 세분화

유형별

유형에 따라 글로벌 시장은 정부와 비정부로 분류될 수 있습니다.

• 정부: 이 부문은 Medicare와 Medicaid를 포함하는 의료 프로그램을 통해 공공 기관이 제공하고 규제하는 PBM 서비스를 다룹니다. 이 서비스에는 다양한 비용 관리 방법을 통해 처방약 비용을 관리하고, 환자에게 필요한 약품에 적시에 접근하고 규정 준수 지원을 제공한다는 두 가지 목표가 있습니다.
• 비정부: 민간 보험 회사는 의료 계획 및 고용주와 함께 경쟁력 있는 가격으로 조정 가능한 PBM 서비스를 제공하기 위해 이 세분화를 구성합니다. 대규모 의료 기관과 민간 보험사에서는 비용을 최소화하면서 효율적인 약품 관리 시스템과 유연한 전략 맞춤화에 중점을 두기 때문에 이 부문을 선택합니다.

애플리케이션별

응용 분야에 따라 글로벌 시장은 우편 주문 약국 서비스와 비 우편 주문 약국 서비스로 분류될 수 있습니다.

• 우편 주문 약국 서비스: 이 부문 내에서 PBM을 통한 우편 배달 처방전 관리는 만성 질환을 앓고 있는 환자에게 강화된 약물 준수와 함께 비용 절감형 조제 서비스를 제공합니다.
• 비우편 주문 약국 서비스: 개인 혜택 관리는 지역사회 약국 파트너십과 환자를 위한 즉각적인 약물 조제에 초점을 맞춘 소매 네트워크에서 개인에게 직접 처방약에 대한 접근을 제공합니다.

시장 역학

시장 역학에는 시장 상황을 명시하는 추진 및 제한 요인, 기회 및 과제가 포함됩니다.

추진 요인

"처방약 비용 상승으로 시장 활성화"

약국 혜택 관리(PBM) 시장 성장의 한 요인은 특히 특수 의약품과 관련하여 처방약 비용의 지속적인 확장에 적용되는 PBM 운영의 성장입니다. 의약품 비용의 지속적인 증가로 인해 고용주의 건강 계획 및 공공 의료 프로그램은 비용을 통제할 수 있는 효율적인 방법을 모색해야 합니다. PBM은 업계 지식과 대규모 운영을 활용하여 제약 제조업체로부터 할인을 받는 동시에 활용도 추적 조치를 실행하고 예산 친화적인 치료 옵션을 홍보합니다. 약가 급등 시 PBM이 약품 비용을 절감한다는 증거는 업계 매력을 높이고 시장 개발을 촉진합니다.

"시장 확대를 위해 의료 시스템을 가치 기반 의료로 전환"

PBM 서비스에 참여하는 조직은 서비스별 수가제에서 가치 기반 의료 전환으로의 혜택을 누리며 이는 주요 시장 확장 기회가 됩니다. 의료 이해관계자들은 이제 많은 서비스를 제공하는 대신 환자 결과를 강조하며, 이는 PBM이 환자 순응 솔루션 및 임상 개입을 통해 약물 치료 관리 서비스를 제공하여 건강 결과를 향상시키고 총 의료 지출을 줄이도록 동기를 부여합니다. 시장 변화로 인해 PBM은 거래 처리를 넘어 가치 있는 의료 파트너십을 맺게 되어 서비스를 확장하고 전달 시스템 내에서 더 잘 통합할 수 있습니다.

억제 요인

"시장 성장을 잠재적으로 방해할 수 있는 규제 조사 및 입법 변경"

연방 및 주 차원에서 증가하는 정부 감독은 PBM 시장에 대한 중요한 제한으로 작용합니다. PBM 비즈니스 모델은 투명성 문제와 잠재적인 이해 상충으로 인해 규제 제안에 직면해 있으며, 그 관행으로 인한 약가 효과로 인해 모델 규제에 대한 입법 제안이 나왔습니다. PBM 시장은 입법 기관이 더 강력한 리베이트 공개를 요구하고 스프레드 가격 책정 관행을 제한하며 고객 관리 의무를 설정하기 때문에 규제 문제에 직면해 있습니다. 제안된 규제 변경으로 인해 PBM은 특정 수익원을 제한하고 운영상의 어려움을 겪게 될 것입니다. 이는 기존 비즈니스 모델의 발전을 제한하고 시장 구조 조정을 촉진하기 때문입니다.

기회

"시장 기회 창출을 위한 디지털 건강 기술 통합"

디지털 건강 기술은 빠른 속도로 발전하고 있으며 이를 통해 PBM은 서비스 옵션과 전달 가치를 모두 향상시킬 수 있습니다. PBM은 현재 제공되는 서비스에 디지털 치료 기능을 갖춘 원격 환자 모니터링 시스템과 모바일 건강 애플리케이션을 추가하여 서비스 역량을 강화할 수 있습니다. PBM은 기술 통합의 이점을 활용하여 개별화된 약물 관리 서비스 모델을 구축하고 환자 상호 작용 및 순응률을 높이고 실제 의료 데이터에서 처방집 권장 사항을 설정할 수 있도록 합니다. 기술 결합을 통해 PBM은 비용 관리 기능을 뛰어넘는 역량을 확보하여 필수 의료 생태계 구성 요소로 변모합니다.

도전

"시장 통합과 수직적 통합은 소비자에게 잠재적인 도전이 될 수 있습니다."

PBM 시장은 다양한 수준의 서비스를 제공하는 의료 서비스 제공자 간의 결합이 증가함에 따라 큰 장애물에 직면해 있습니다. 건강보험사는 소매 약국 체인과 함께 인수를 통해 주요 PBM을 통제함으로써 의약품 공급망 운영에서 핵심 위치를 차지하는 강력한 통합 기업을 만들었습니다. 다양한 공급망 부문에 걸쳐 비즈니스를 통합하면 업계 경쟁 관계를 변화시키면서 독립적인 시장 진입을 추구하는 PBM에 제한이 생깁니다. PBM 비즈니스는 신흥 시장 기반 의료 이니셔티브와 대체 모델을 출시한 기술 회사로 인해 혼란에 직면해 있으며, 이는 기존 PBM 비즈니스 접근 방식에 새로운 경쟁 압력을 가하고 있습니다.

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약국 혜택 관리(PBM) 시장 지역 통찰력

• 북미(미국)

PBM 시장의 선두주자는 북미, 특히 미국입니다. 왜냐하면 상당한 처방약 산업과 잘 발달된 의료 시설을 모두 보유하고 있기 때문입니다. 또한 미국의 영양 동향과 건강 지향적 식습관약국 혜택 관리(PBM) 시장높은 시장집중도를 보여줍니다. 이 부문의 시장 확장은 미국 의료 시스템의 복잡성, 처방약 가격 상승, 약물 치료가 필요한 만성 질환 증가 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 첨단 PBM 서비스에 대한 시장 수요가 크게 늘어난 이유는 특수의약품이 사용 빈도와 상관없이 약품비의 50% 이상을 차지하기 때문이다.

• 유럽

유럽의 PBM 활동은 북미 지역에 비해 시장 발전 속도가 느리지만 의료 서비스 제공자는 약물 비용을 통제하는 서비스에 관심을 보이고 있습니다. 유럽 ​​시장의 PBM 모델은 국가 의료 서비스 또는 법정 건강 보험 시스템이 상환 방법을 통해 약품 가격에 영향을 미치기 때문에 미국과 다르게 작동합니다. 처방집 관리 및 임상 약국 서비스는 현재 PBM 기능 중에서 더 많이 구현되고 있습니다. 유럽의 의료 부문은 질병 발생률 증가와 함께 인구통계학적 변화와 증가하는 예산 제한이 모두 존재하기 때문에 더 나은 약물 관리 방법을 요구합니다.

• 아시아

아시아 태평양 지역은 약물 소비 증가 및 의료 서비스 비용 증가와 함께 의료 접근성 확대가 매력적인 기회를 나타내기 때문에 성장하는 PBM 서비스 시장으로서의 가능성을 보여줍니다. 일본, 한국, 호주의 처방약 혜택 관리 부문은 이미 고급 수준으로 존재하지만, 중국은 인도와 함께 현재 의약품 혜택을 처리하기 위한 체계적인 시스템을 개발하고 있습니다. 국가마다 의료 서비스가 다르고 보험 프로그램이 PBM 운영에 다양한 이점과 과제를 제시합니다. PBM을 통해 각 의료 시장 수요를 충족할 수 있는 특정 서비스 모델을 사용할 수 있기 때문입니다.

주요 산업 플레이어

"혁신과 시장 확장을 통해 시장을 형성하는 주요 산업 플레이어"

PBM 시장은 합병 전략과 다른 의료 부문 통합을 결합하고 기술 혁신을 활용하는 주요 업체를 통해 형성됩니다. 시장 최대 규모의 PBM은 이제 보험 운영과 약국 서비스를 통합하고 가능한 공급자 서비스를 제공하는 의료 기업 네트워크 내의 기본 구성 요소로 존재합니다. 결합된 서비스를 통해 의료 단계 전반에 걸쳐 임상 프로그램 및 비용 관리 계획을 개발하기 위해 여러 데이터 소스를 사용할 수 있습니다. 지배적인 시장 참여자들은 임상 지원 시스템과 함께 디지털 의료 솔루션 기능을 개발하면서 기본 서비스를 개선하기 위해 기술 인프라에 막대한 투자를 하고 있습니다.

최고의 약국 혜택 관리(Pbm) 회사 목록

• CVS 헬스(CVS)(미국)
• Express 스크립트(미국)
• OptumRx (UnitedHealth)(미국)
• Humana Pharmacy Solutions (미국)
• 프라임 테라퓨틱스(미국)
• 메디팩트 헬스케어(미국)
• 마젤란헬스(미국)
• BC/BS(미국)
• 비달링크(브라질)
• 씨 레인보우(영국)
• 카셰어(인도)

주요 산업 발전

2024년 1월: 비용 추가 가격 책정 모델과 실시간 청구 판결 플랫폼을 활용하는 투명한 PBM 솔루션인 Capital Rx의 ""ClearBenefits Rx"" 출시. 이 혁신적인 접근 방식은 기존의 스프레드 가격 책정을 제거하고 약품 비용 및 PBM 보상에 대한 완전한 가시성을 제공합니다. Capital Rx의 기술 플랫폼은 실시간 혜택 확인 및 자동화된 사전 승인 처리를 지원하여 의료 서비스 제공자의 관리 부담을 줄이고 환자 경험을 향상시킵니다.

보고서 범위

이 연구는 포괄적인 SWOT 분석을 포함하고 시장 내 향후 개발에 대한 통찰력을 제공합니다. 시장 성장에 기여하는 다양한 요소를 조사하고, 향후 시장 궤도에 영향을 미칠 수 있는 광범위한 시장 범주와 잠재적 응용 프로그램을 탐색합니다. 분석에서는 현재 추세와 역사적 전환점을 모두 고려하여 시장 구성 요소에 대한 전체적인 이해를 제공하고 잠재적인 성장 영역을 식별합니다.

약국 혜택 관리(PBM) 시장은 기술 통합 및 분석, 처방약 비용 상승, 가치 기반 의료로의 의료 시스템 전환으로 인해 지속적인 호황을 누릴 준비가 되어 있습니다. 시장 통합 및 수직적 통합을 포함한 과제에도 불구하고 디지털 건강 기술 통합에 대한 수요는 시장 확장을 지원합니다. 주요 업계 선수들은 기술 업그레이드와 전략적 시장 성장을 통해 발전하고 있으며 PBM(약학 혜택 관리)의 공급과 매력을 강화하고 있습니다.