Taille, part, croissance et analyse de l’industrie du marché de la gestion du cycle de revenus, par type (sur site, basé sur le cloud), par application (clinique, opérations, pharmacie) et prévisions régionales jusqu’en 2035

APERÇU DU MARCHÉ DE LA GESTION DU CYCLE DE REVENUS

La taille du marché mondial de la gestion du cycle de revenus était de 33 792,5 millions de dollars en 2026 et devrait atteindre 71 858,87 millions de dollars d’ici 2035, affichant un TCAC de 6,8 % au cours de la période de prévision.

La gestion du cycle des revenus (RCM) fait référence au processus financier qui traite l'ensemble du cycle de vie des revenus, depuis l'interaction du patient avec un prestataire de services de santé depuis l'étape d'enregistrement du patient jusqu'aux réclamations jusqu'au recouvrement des paiements des patients. Le marché du RCM est alimenté par le besoin croissant d’une meilleure efficacité opérationnelle, de maîtrise des coûts et de la nécessité de se conformer à la législation complexe du secteur de la santé. Il aide les prestataires de soins de santé à optimiser leurs activités financières et à minimiser les frais administratifs ; le résultat sera une génération de revenus accrue. On s’attend actuellement à ce que le marché global explose considérablement et tire parti des technologies croissantes, telles que l’automatisation et l’IA, pour optimiser le RCM. Alors que les établissements de santé s’efforcent d’améliorer leurs finances, la demande pour les solutions RCM continue d’augmenter.

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CRISE MONDIALE IMPACTANT LE MARCHÉ DE LA GESTION DU CYCLE DE REVENUSIMPACT DU COVID-19

"L’industrie de la gestion du cycle de revenus a eu un effet positif en raison de""Transformation numérique""pendant la pandémie de COVID-19"

La pandémie mondiale de COVID-19 a été sans précédent et stupéfiante, le marché connaissant une demande plus élevée que prévu dans toutes les régions par rapport aux niveaux d’avant la pandémie. La croissance soudaine du marché reflétée par la hausse du TCAC est attribuable au retour de la croissance du marché et de la demande aux niveaux d’avant la pandémie.

La pandémie de COVID-19 a créé tout un phénomène sur le marché du RCM, car elle a accéléré la rapidité avec laquelle le secteur de la santé adopte les solutions numériques tout en modernisant le processus de gestion financière. L’augmentation des services de télésanté et la complexité des demandes de soins de santé pendant la pandémie ont entraîné une demande de technologies RCM avancées pour faire face efficacement aux changements. L'automatisation, l'IA et les plates-formes basées sur le cloud ont joué un rôle essentiel pour minimiser la charge administrative et la précision au cours de cette période. La croissance du marché a également été stimulée par le besoin de solutions de travail à distance et de systèmes de facturation rationalisés. Bien qu’elle ait été confrontée à un certain nombre de défis, la pandémie a mis en évidence l’impact positif de la technologie sur l’amélioration de l’efficacité opérationnelle et stimule ainsi la croissance continue du marché des RCM.

DERNIÈRE TENDANCE

" L'automatisation basée sur l'IA stimule la croissance du marché grâce à l'efficacité et à la précision"

Le secteur RCM est actuellement caractérisé par certaines tendances majeures, telles que la convergence avec l'intelligence artificielle (IA), l'automatisation et l'adoption de solutions basées sur le cloud pour améliorer l'efficacité et réduire les erreurs. Une tendance forte est le rôle de l’IA dans le codage et le traitement des réclamations dans le but d’éliminer les processus manuels tout en réduisant le temps consacré aux processus manuels et en éliminant la gestion des fichiers. Cette technologie permet d'améliorer la précision, de détecter les écarts de réclamation et d'accélérer les remboursements, maximisant ainsi les cycles de revenus.

SEGMENTATION DU MARCHÉ DE LA GESTION DU CYCLE DE REVENUS

Par type

En fonction du type, le marché mondial peut être classé en catégories sur site et basées sur le cloud.

• Sur site : les solutions RCM sur site sont déployées et exploitées sur l'infrastructure du prestataire de soins de santé. De tels systèmes offrent beaucoup de contrôle et de personnalisation, car les organisations peuvent configurer le logiciel selon leurs besoins. Cependant, leur installation est coûteuse et nécessite des coûts en termes de matériel, de logiciels et de maintenance. Le RCM sur site a également besoin d'équipes informatiques pour les maintenir en effectuant des mises à niveau du système Ades et en assurant la sécurité des données. Même s'il y a eu un investissement initial, certains fournisseurs préfèrent les solutions sur site, tout cela en raison de la confidentialité des données et de la fiabilité à long terme.
• Basé sur le cloud : solutions de gestion du cycle de revenus basées sur le cloud, ou RCM, les solutions stockent les données et les applications sur des serveurs distants et se connectent via Internet. Ces solutions sont évolutives, flexibles et économiques en termes de dépenses initiales puisque les fournisseurs devront effectuer des paiements mensuels ou trimestriels sur la base des frais d'abonnement. Les plates-formes Cloud RCM permettent un accès en temps réel aux données financières, augmentant ainsi la collaboration et la prise de décision. Ils allègent également la charge de gestion informatique, puisque la maintenance et la mise à jour du logiciel sont prises en charge par le prestataire de services. Avec des fonctionnalités de sécurité améliorées et des capacités de reprise après sinistre, le RCM basé sur le cloud gagne en popularité en tant que nouveau choix des organisations de soins de santé.

Par candidature

En fonction de l’application, le marché mondial peut être classé en clinique, opérations, pharmacie.

• Clinique : Le RCM clinique s'occupe des aspects financiers entourant la prestation des soins aux patients, depuis l'utilisation des rendez-vous jusqu'à la soumission des réclamations pour les services fournis. Cela comprend le bon codage, la facturation et la soumission des réclamations basées sur les données cliniques pour obtenir le remboursement des services rendus. Cette section améliore l'efficacité du flux de travail clinique en combinant les soins aux patients avec les données financières. Grâce à l'optimisation de la facturation clinique et à l'élimination des erreurs, les prestataires de soins de santé sont payés rapidement et les réclamations ne sont pas refusées. Un RCM clinique efficace garantit que les prestataires peuvent contrôler étroitement leurs revenus tout en fournissant des soins aux patients de qualité supérieure.
• Opérations : la gestion du cycle des revenus des opérations (RCM) est la gestion de la partie administrative des revenus du processus financier des soins de santé, y compris la vérification des assurances, les réclamations et le recouvrement des paiements. Il vise à optimiser les processus backend qui soutiennent l'aspect clinique de la prestation des soins de santé ; il garantit que tous les aspects opérationnels sont bien gérés. En optimisant ces fonctions, les organismes de santé seront en mesure de minimiser les coûts, d'augmenter les flux de trésorerie et d'éviter les retards de paiement. L'ambition des opérations RCM est de supprimer les inefficacités et de garantir une génération fluide de revenus à chaque étape des interactions avec les patients. Un processus RCM opérationnel géré efficacement permet aux organisations de maintenir leur stabilité financière tout en améliorant la prestation de services.
• Pharmacie : La gestion du cycle de revenus (RCM) des pharmacies traite les processus résidentiels liés aux services pharmaceutiques, tels que la délivrance des médicaments, le remboursement et la soumission des réclamations. Cette partie examine les subtilités du paiement des médicaments, notamment en fonction des différentes polices d'assurance et des besoins en matière de formulaire. Pharmacie RCM s'assure que les pharmacies remboursent correctement les ordonnances faisant référence aux médicaments qu'elles leur fournissent en respectant les exigences réglementaires et les couvertures d'assurance. L'automatisation et un codage correct sont des paramètres importants pour réduire les erreurs et les retards de paiement dans ce segment. Le RCM lié à la pharmacie peut être optimisé afin que les prestataires de soins de santé puissent obtenir un remboursement approprié et augmenter l'efficacité opérationnelle.

DYNAMIQUE DU MARCHÉ

La dynamique du marché comprend des facteurs déterminants et restrictifs, des opportunités et des défis indiquant les conditions du marché.                  

Facteur déterminant

"La hausse des coûts des soins de santé stimule la croissance du marché grâce à la rentabilité"

L'augmentation du coût de la fourniture des services de santé est devenue l'une des principales préoccupations des prestataires, les incitant à améliorer les méthodes financières de gestion des services. Les solutions de gestion du cycle de revenus (RCM) aident à maximiser les processus de facturation, de codage et de réclamation, réduisant ainsi les dépenses et éliminant les erreurs. Grâce à l'automatisation des processus clés, les organismes de santé peuvent optimiser leurs opérations et se concentrer sur l'amélioration de la prestation de services. Les solutions RCM aident également à détecter les inefficacités ainsi qu'à découvrir les possibilités de réduire les frais généraux. Avec l’augmentation des coûts des soins de santé, la demande de technologies RCM qui améliorent la rentabilité verra une augmentation de la croissance du marché de la gestion du cycle de revenus.

"Les exigences croissantes en matière de conformité alimentent la croissance du marché grâce à l’efficacité de l’automatisation"

Compte tenu des complexités qui accompagnent les réglementations en matière de soins de santé, la conformité est désormais devenue une préoccupation majeure pour l'intégrité des revenus. Il est difficile de suivre les changements continus des codes de facturation, des demandes d'assurance et des politiques de remboursement. Ces solutions RCM aident les organismes de santé à faire face aux complexités en automatisant les processus et la soumission des réclamations comme requis actuellement. Cela minimise le risque de refus et de retards de paiement, la raison étant de meilleurs résultats financiers. Les besoins de conformité toujours croissants se traduiront par une demande toujours croissante de systèmes RCM efficaces.

Facteur de retenue

"Les coûts de mise en œuvre élevés freinent la croissance du marché parmi les petits fournisseurs"

L’un des aspects restrictifs importants pour le marché de la gestion du cycle de revenus (RCM) est le coût élevé auquel les solutions RCM peuvent être mises en œuvre et maintenues. Les prestataires de soins de santé de petite et moyenne taille sont souvent confrontés aux investissements exorbitants nécessaires pour faciliter les interventions technologiques avancées telles que l’IA, l’automatisation et les plateformes basées sur le cloud. En outre, la maintenance, la mise à jour des logiciels et la formation des employés peuvent entraîner des coûts élevés. Cet obstacle financier peut entraver l'adoption de solutions RCM, en particulier pour les organisations à petit budget. Cela prédispose de nombreux prestataires de soins de santé à prendre le temps d'explorer toute obligation supportée par les systèmes RCM, même s'ils peuvent présenter des avantages à long terme.

Opportunité

"L'expansion de la télésanté stimule la croissance du marché grâce à des solutions de facturation spécialisées"

Le développement explosif des services de télésanté crée une sérieuse opportunité pour le marché RCM. Avec le nombre croissant de prestataires de soins de santé qui utilisent la télémédecine, de plus en plus de patients s'attendent à ce que leurs prestataires gèrent les consultations, les réclamations et les remboursements à distance à l'aide des solutions RCM. Les services de télésanté établissent des besoins spécifiques en matière de facturation et de codage, ce qui augmente la demande de technologies RCM spécifiques. Un flux plus rapide des aspects financiers de la télésanté peut être obtenu grâce aux solutions RCM qui aident les prestataires à gérer plus efficacement les cycles de revenus d'exploitation et les flux de trésorerie. Cette tendance à la hausse contribuera probablement largement à l’expansion du marché du RCM.

Défi

"Les défis en matière de sécurité des données entravent la croissance du marché malgré l’expansion numérique"

L’un des problèmes majeurs du marché de la gestion du cycle de revenus (RCM) est le maintien de la sécurité et de la confidentialité des données, d’autant plus que la numérisation des informations financières et des patients s’accélère. Pour éviter les violations de données sensibles, les organismes de santé doivent respecter des règles strictes telles que la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act). À mesure que les dangers liés à la cybersécurité deviennent plus avancés, la sécurité des transactions financières et des informations des patients devient plus compliquée. Les pertes de données constituent non seulement une menace pour la confidentialité des patients, mais elles sont également plus coûteuses en termes de sanctions et de perte de confiance. La résolution de ces problèmes de sécurité est essentielle à la prolifération ultérieure des solutions RCM.

APERÇU RÉGIONAL DU MARCHÉ DE LA GESTION DU CYCLE DE REVENUS

• Amérique du Nord:

"La croissance du marché nord-américain tirée par l'innovation, la réglementation et la demande"

L’Amérique du Nord domine le marché en termes d’influence sur le marché de la gestion du cycle de revenus (RCM) grâce à son infrastructure de soins de santé moderne, à l’utilisation élevée de la technologie VAR par le secteur de la santé et à un grand nombre d’organisations de soins de santé à la recherche de solutions de gestion financière efficaces. Le leadership de la région sur le marché se caractérise également par la disponibilité d’acteurs clés et des innovations technologiques continues. Plus précisément, le marché américain de la gestion du cycle de revenus est l’un des principaux moteurs de croissance, car les prestataires de soins de santé adoptent désormais des solutions d’automatisation, d’IA et basées sur le cloud. Le désir de solutions RCM est également stimulé par les exigences réglementaires et les exigences en matière d'efficacité opérationnelle améliorée. Les États-Unis continuent d'être à l'avant-garde, créant des tendances de marché et des innovations en Amérique du Nord.

• Europe:

"La croissance du marché européen tirée par la numérisation, l'efficacité et la réglementation"

L’Europe détient une part de marché remarquable de la gestion du cycle de revenus (RCM) en raison de la numérisation croissante des soins de santé en Europe et de la tendance à des solutions de gestion financière plus efficaces. Alors que les dépenses de santé exercent une pression toujours croissante sur les pays européens, les solutions RCM contribuent à accroître l'efficacité des processus de facturation, de codage et de remboursement. L’essor des technologies avancées telles que l’IA et le cloud computing se répand dans la région, améliorant l’efficacité et éliminant les erreurs. Les changements réglementaires et la nécessité d'une meilleure conformité sont également des raisons de la demande accrue de solutions RCM en Europe. Cette concentration croissante sur l’optimisation des opérations fait de l’Europe le leader du marché mondial de l’industrie RCM.

• Asie:

"Le marché asiatique croissant des soins de santé stimule la croissance du marché grâce aux solutions numériques"

L'Asie augmente ses revenus sur le marché RCM grâce à la croissance rapide du secteur de la santé et à la popularité des solutions numériques. Alors que les systèmes de santé de pays comme l’Inde, la Chine et le Japon continuent d’évoluer vers un statut moderne, une nouvelle demande augmente pour des outils de gestion financière efficaces utilisés pour gérer des processus complexes de facturation et de remboursement. Il existe également une tendance croissante aux investissements dans les technologies de santé, telles que l’IA et l’automatisation, dans la région, ce qui améliore la précision et la rapidité du RCM. Les réformes du système réglementaire et les pressions en faveur d’un meilleur accès aux soins de santé vont de pair avec l’expansion du marché. Le marché croissant des soins de santé en Asie offre un monde d'opportunités pour l'espace RCM, en particulier dans les économies émergentes.

ACTEURS CLÉS DE L'INDUSTRIE

"Les innovations des acteurs du secteur stimulent la croissance du marché grâce à l’intégration technologique"

Les principaux acteurs de l’industrie ont un impact profond sur le marché de la gestion du cycle de revenus (RCM) en proposant des solutions innovantes qui augmentent le niveau d’efficacité opérationnelle et améliorent les performances financières des prestataires de soins de santé. Des entreprises telles que Cerner Corporation, McKesson Corporation et GE Healthcare sont à la pointe des percées technologiques en intégrant des innovations technologiques telles que l'IA, l'automatisation et les plateformes basées sur le cloud dans leurs systèmes RCM. Grâce à ces réformes, les processus de facturation, de codage et de réclamation sont facilités, réduisant ainsi les erreurs et garantissant le respect des réglementations. Ces investissements et collaborations constants changent la façon dont le marché RCM est perçu et réparti à travers le monde.

Liste des principales sociétés de gestion du cycle de revenus

• Experian Health (États-Unis)
• Convergent (États-Unis)
• NextGen Healthcare (États-Unis)
• NueMD (États-Unis)
• Systèmes ontariens (États-Unis)

DÉVELOPPEMENT D’UNE INDUSTRIE CLÉ

Février 2025,Experian Health a lancé Patient Access Curator, basé sur l'IA, un produit conçu pour faciliter les processus de vérification des données des patients et de refus de réclamation. Un avantage clé de cet outil : les identités sont vérifiées pour déterminer leur éligibilité, les avantages sont coordonnés et les données démographiques sont validées dans un seul flux de travail, avec l'apprentissage automatique appliqué pour augmenter la précision, l'efficacité et la rapidité. Il est remarquable qu’Exact Sciences ait rapporté un impact positif de 100 millions de dollars sur ses résultats six mois après la mise en œuvre, et qu’elle ait réduit les refus de 50 % et quadruplé son volume d’affaires sans augmenter le personnel. Cette évolution reflète le rôle croissant de l’IA dans la révolution de la gestion du cycle de revenus en automatisant les processus front-end et en améliorant les résultats financiers.

COUVERTURE DU RAPPORT

L’étude comprend une analyse SWOT complète et donne un aperçu des développements futurs du marché. Il examine divers facteurs qui contribuent à la croissance du marché, explorant un large éventail de catégories de marché et d’applications potentielles susceptibles d’avoir un impact sur sa trajectoire dans les années à venir. L’analyse prend en compte à la fois les tendances actuelles et les tournants historiques, fournissant une compréhension globale des composantes du marché et identifiant les domaines potentiels de croissance.

Ce rapport de recherche examine la segmentation du marché en utilisant des méthodes quantitatives et qualitatives pour fournir une analyse approfondie qui évalue également l’influence des perspectives stratégiques et financières sur le marché. De plus, les évaluations régionales du rapport prennent en compte les forces dominantes de l’offre et de la demande qui ont un impact sur la croissance du marché. Le paysage concurrentiel est méticuleusement détaillé, y compris les parts des principaux concurrents du marché. Le rapport intègre des techniques de recherche non conventionnelles, des méthodologies et des stratégies clés adaptées au laps de temps prévu. Dans l’ensemble, il offre des informations précieuses et complètes sur la dynamique du marché de manière professionnelle et compréhensible.